三氧疗法治疗偏头痛

三氧疗法治疗偏头痛

 

 

　　偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患，各国报道的年患病率，女性为3.3%-32.6%，男性为0.7%-16.1%。偏头痛可发生于任何年龄，首次发病多于青春期。世界卫生组织(wHO)发布的2001年世界卫生报告将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病。

 

　　一般资料

 

　　选取2016年6月～2018年1月我院收治的偏头痛患者120例，将其以随机数字表法均分成研究组和对照组。其中研究组男18例，女42例，年龄19～63岁，平均(37.4±8.0)岁;病程1～10年，平均(4.32±1.04)年;疾病类型：无先兆偏头痛25例，有先兆偏头痛17例，慢性偏头痛13例，紧张性型头痛5例。对照组男19例，女41例，年龄19～65岁，平均(37.5±8.1)岁;病程1～9年，平均(4.30±1.02)年;疾病类型：无先兆偏头痛23例，有先兆偏头痛18例，慢性偏头痛14例，紧张性型头痛5例。两组患者上述各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 

　　

 

 

 

　　纳入标准

 

　　(1)所有患者均符合国际头痛协会2004年所制定的偏头痛相关诊断标准;(2)入院前均未接受任何相关治疗;

 

　　(3)每个月发作次数≥1;

 

　　(4)年龄≥18周岁;

 

　　(5)临床病历资料完整者。

 

　　治疗方法

 

　　对照组予以氟桂利嗪(河南福森药业有限公司，H10900040)治疗，即根据患者具体情况予以每晚口服氟桂利嗪5～10mg治疗。

 

　　研究组则在氟桂利嗪的基础上予以免疫三氧血回输治疗。在初始第1个月应用免疫三氧血回输每周进行3次治疗，当患者症状改善后，在第2个月开始治疗量逐渐减少至1周2次，随后第3个月慢慢减少至1周1次，第4个月时减至每2周1次，最后2个月每月1～2次进行巩固维持治疗。

 

　　

 

 

 

　　治疗结果

 

　　两组患者临床疗效比较，研究组治疗总有效率相比对照组较高;治疗前后两组VAS评分比较，治疗1个月后、3个月后、6个月后研究组VAS评分相比对照组较低;两组头痛影响情况比较，研究组头痛无影响例数占比相比对照组较高，而明显影响、严重影响例数占比相比对照组较低;治疗前后两组血清5-HT水平比较，治疗后研究组与对照组血清5-HT水平相比治疗前较高，且研究组相比对照组较高。

 

　　讨论与分析

 

　　本研究表明，研究组治疗总有效率相比对照组较高。分析原因：

 

　　1.谷氨酸属于一种兴奋性神经递质，其主要于三叉神经血管活化、皮层扩散性抑制以及中枢敏感化过程中发挥着至关重要的作用。而三氧可通过促进 A1 受体的表达，从而抑制谷氨酸的释放。

 

　　2.三氧可通过激活红细胞的戊糖磷酸途径促进红细胞代谢的激活，从而导致红细胞内的 ATP水平增加，增强了红细胞膜的机械抵抗力，同时降低了红细胞的氧亲和力，最终促进了血流流变特性以及血流动力的改善。与此同时，三氧在进入机体后可通过溶解氧以及血红蛋白结合氧的方式向需氧组织供氧，从而改善组织的氧供，为患者的早日康复提供有利条件。

 

　　3.此外，治疗1 个月后、3 个月后、6 个月后研究组 VAS 评分相比对照组较低。这表明了免疫三氧血回输治疗偏头痛可显著缓解患者疼痛。其中主要原因可能与三氧可有效灭活机体内致痛的P物质有关。

 

　　4.三氧具有调节脑血流量以及缺血组织氧气输送功能的作用，且对淋巴细胞释放细胞因子具有促进作用，从而有利于机体免疫功能的增强;同时可通过上调胞内抗氧化酶减轻慢性氧化损伤应激，提高血液中啡肽水平以增强欣慰感。

 

　　5.偏头痛的发病因素虽较为复杂，但神经递质缺失以及传递功能的减弱与其关系最为紧密，与 5-HT 的含量异常相关。由此，可推测免疫三氧血回输治疗偏头痛的主要机制可能与提高血清 5-HT 水平有关。

 

　　

 

 

 

　　综上所述，免疫三氧血回输治疗偏头痛具有显著的临床疗效，且有利于缓解患者头痛症状，同时减轻头痛影响程度。其主要作用机制可能与提高血清5-HT 水平有关，值得临床重点关注。