坐骨神经痛不一定是腰椎病。它用臭氧治疗疼痛

坐骨神经痛不一定是腰椎病。它用臭氧治疗疼痛和镇痛

 

坐骨神经痛，也称为根痛，神经根病，退行性神经根病，和根痛。

 

坐骨神经痛有三种可能的神经根受到刺激，每一种神经根都与不同的“皮肤”（感觉）和下肢肌肉有关。坐骨神经痛有三种表现：S1根痛、L5根痛或L4根痛（罕见）。

 

腰椎间盘突出症压迫坐骨神经吗？

 

 

 

就解剖位置而言，椎间盘突出症是压迫神经根，而不是坐骨神经。当神经根受压时，会在皮肤节点产生疼痛，每个神经根控制不同的皮肤节点。控制大腿前部、腿后部和脚底的神经根，包括腰4、5和骶骨1、2和3。因此，如果这些神经根受到压迫，坐骨神经痛也会发生。腰椎间盘突出症不会压迫坐骨神经，但会产生坐骨神经痛，这是一个定义问题。

 

坐骨神经在哪里？

 

 

 

坐骨神经由腰骶神经和骶神经组成，直径约1cm。由于梨状肌下孔是从骨盆出来的，其总干和末梢支在整个下肢腹侧延伸。总躯干位于gluteus maximus的深部，并通过股骨和坐骨结节的大转子而到达股骨腹侧和大腿肌群的分支。坐骨神经不仅是股后肌、小腿和足部肌肉的运动神经，也是小腿和足部重要的感觉神经。

 

中年男性腰椎管狭窄症引起坐骨神经痛的主要原因是腰椎管狭窄症引起坐骨神经痛。晚期“间歇性跛行”经常发生。行走一段时间之后，下肢疼痛加重，但弯腰行走或休息的症状减轻或消失。

 

腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛

 

 

 

腰椎间盘突出症患者常有长期的复发性腰痛史，或有过繁重的体力劳动史，常在腰伤或弯腰劳动之后出现急性疾病。除了坐骨神经痛的症状和体征之外，还会出现腰肌痉挛、腰椎活动受限等。椎间盘突出部椎间隙可能有明显的压痛和放射痛。

 

腰骶神经根性坐骨神经痛

腰骶神经根性坐骨神经痛一般起病较急，损伤面积往往超过坐骨神经控制范围，表现为全身下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩，此外跟腱反射和膝腱反射也常减弱或减弱消失。

 

此外，脊髓损伤、肿瘤、盆腔及盆腔疾病也可引起坐骨神经痛。

 

Hakan somay等人进行了三氧化治疗坐骨神经痛的基础研究。结果表明，局部注射三氧化二钠对小鼠坐骨神经痛有良好的保护和修复作用。提示三氧疗法可通过促进生长因子和细胞因子的释放，减少慢性氧化应激，改善血液循环和氧供应。三氧化二钠抑制炎症反应，在四周神经挤压伤的治疗之中发挥重要作用。并在美国世界神经外科杂志之上发表了这项重要的研究。广西百色地区人民医院脊柱矫形外科Lu Jili教授在68例腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者之中，在椎间孔神经根内注射三氧合酶，发现疼痛症状明显改善。炎症因子和MCP-1水平降低。

 

东北泌尿外科，2017105。

[3]陆继力，陆文忠，魏文，麦音文，黄成夸，华树良，龙振学。椎间孔神经根臭氧注射治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛及其对MCP-1和炎症因子的影响[J]。中华实用神经病学杂志，2016,19（11）：14-16