目的观察结肠水疗加三氧化二钠治疗溃疡性结肠

目的观察结肠水疗加三氧化二钠治疗溃疡性结肠炎的疗效

 

 

方法治疗组36例，对照组35例，每日3次柳氮磺吡啶片治疗。治疗组行结肠系统清洁及三氧治疗3周。结果治疗组总有效率为94.44%，明显优于对照组（94.29%）（P<0.05）。结论三氧化二钠结肠途径治疗溃疡性结肠炎有效，值得进一步推广应用。

 

[关键词]溃疡性结肠炎；结肠治疗系统；三氧疗法

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因病机不明的慢性结肠炎。我国UC发病率呈上升趋势。目前尚无特效药，被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一。近两年来，我院应用三氧治疗仪通过结肠通路治疗系统（简称结肠治疗机）治疗UC。效果很好。报告如下。

 

 

 

主题和方法

1。受试者

受试者为2009年6月至2011年2月我院消化科门诊部和住院部UC患者。该诊断符合2007年《中国炎症性肠病诊治共识意见》[1]。一个月内未使用激素或免疫抑制剂治疗，排除感染性结肠炎、阿米巴性肠病、心、肝、肾功能不全及严重UC患者。

 

按随机对照单盲法，治疗组36例，男22例，女14例，年龄17～6l，平均36.2岁，分为两组：轻度21例，中度15例，病理范围：直肠、乙状结肠25例，左半结肠7例，全结肠4例。对照组35例，男23例，女12例；年龄18～63岁，平均37.1岁；病情轻23例，中12例；病变范围位于直肠、乙状结肠23例，左半结肠9例，全结肠3例。

 

两组患者年龄、性别、发病部位、病情无显著性差异。

 

 

2。治疗方法

两组均给予柳氮磺胺吡啶片1g，每日3次，疗程3周；治疗组给予结肠水疗及三氧合治疗：水温38-40℃，结肠水疗仪反复冲洗结肠，将残留在结肠、直肠内的粪便多次软化排出，清除肠道内有害物质，每隔一天连续向结肠内注入三氧化二钠治疗观察3周，复查结肠镜。

 

三。疗效评价

1。疗效综合评价

治愈，临床症状消失。大便常规检查正常，肠粘膜病变恢复正常；②有效，临床症状基本消失；肠镜检查肠粘膜轻度炎症，部分假息肉形成；③好转。临床症状减轻，肠粘膜病理改变明显改善。大便常规检查可见少量红、白细胞；④治疗前后临床症状及镜检无明显改善，无明显疗效。   

 

2。症状疗效评价

 

经结肠水疗仪和常规药物治疗3周后，两组临床症状消失或有效缓解，并计算和比较有效率。

 

内镜疗效评价

电子小肠镜复查，观察黏膜病变的变化。病灶消失或缩小有效，并比较有效率。

 

 

4页。采用统计学处理

 

x2检验，P<0.05有统计学意义。

 

 

results

第一组和第二组的总疗效见表1。

 

2、 两组的症状疗效见表2。

 

3、 两组内镜治疗效果见表3。

 

 

 

表1经结肠水疗与常规药物治疗UC的疗效比较表2治疗后两组临床症状有效率比较表3治疗后两组粘膜病变内镜观察有效率比较治疗方法[%]

讨论

病因病机尚不清楚，但一般认为与遗传、感染、环境和免疫因素有关。三种常用药物是水杨酸、类固醇和免疫抑制剂。肠道菌群失调也被认为是IBD发病的重要因素。菌群失调可能是抗原刺激、肠上皮细胞损伤和黏膜屏障通透性增加所致。影响肠黏膜免疫系统，引起肠持续性炎症。当IBD动物模型处于无菌状态时，不能引起肠道炎症。正常菌群恢复后，出现肠道炎症。使用抗生素后，可减少肠道炎症的发生[3]。三氧化二氮（O3）又称臭氧，是一种活性氧。它在医学领域的应用称为三氧化。它是近年来发展起来的一种新的“生物氧化疗法”的医疗方法。三氧化二氮是一种广谱、高效的强杀菌剂，对大肠杆菌等多种病原菌都有良好的杀灭效果。它主要应用于临床治疗感染性疾病，与抗生素相比，具有无毒副作用，价格低廉的优点[ 4 ]。结肠水疗机通过软化残留在结肠和直肠中的粪便，分次排出，去除结肠和直肠中的有害微生物，有助于恢复肠的正常蠕动功能。与全身用药相比，结肠水疗中结肠局部清洗可使臭氧直接作用于病变部位[5]，杀灭大肠杆菌等有害细菌，使肠道环境有利于有益细菌的生长，改善肠道菌群，促进结肠炎的消失，恢复肠功能[6]，从而达到更好的效果。治疗组总有效率为94.40%，明显优于对照组74.29%（P<0.0s），内镜及症状改善率优于对照组，安全有效，操作简便，不良反应少，值得进一步临床应用。